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福建嚴懲八類“醫(yī)鬧”行為 解決醫(yī)療糾紛可通過四個途徑　　

福建省綜治辦、省法制辦、省衛(wèi)計委、省公安廳、省司法廳、省新聞出版廣電局、福建保監(jiān)局負責人就《福建省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》答記者問

2016年5月23日，福建省省長于偉國簽署省政府令，公布《福建省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》，自2016年7月1日起施行。日前，省綜治辦、法制辦、衛(wèi)計委、公安廳、司法廳、新聞出版廣電局、福建保監(jiān)局負責人就《福建省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》（以下簡稱《辦法》）的有關問題回答了記者提問。

問：《辦法》的立法目的是什么？

答：制定《辦法》的目的：一是隨著我省經(jīng)濟、社會、文化等各項事業(yè)的快速發(fā)展，人民群眾不斷增長的醫(yī)療服務需求與醫(yī)療服務能力、醫(yī)療保障水平的矛盾日益突出，人民群眾對疾病的診治期望與醫(yī)學技術的客觀局限性之間的矛盾日益突出，頻發(fā)的醫(yī)療糾紛不僅直接打亂正常的醫(yī)療秩序，也加劇了醫(yī)患關系的緊張程度，使醫(yī)患雙方都背上沉重的心理負擔。因此，通過立法，制定有關制度和措施，解決醫(yī)療糾紛預防與處理的困難和問題，及時、公正、有效處理醫(yī)療糾紛，具有重要的社會現(xiàn)實意義。

二是保障醫(yī)患雙方的合法權益。制定本《辦法》，醫(yī)患雙方都要考慮，不能有所偏廢，或者重此輕彼。發(fā)生醫(yī)療糾紛時，既要保護患者本人及其近親屬的合法權益，也要保護醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益。

三是維護醫(yī)療機構正常秩序。各級各類醫(yī)療機構是提供醫(yī)療保健服務，保障人民群眾身體健康和生命安全的骨干力量。為方便廣大群眾就醫(yī)看病，需要有一個良好的醫(yī)療秩序和就醫(yī)環(huán)境，這就要靠社會各界及廣大群眾的共同努力來保持和維護。在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，醫(yī)患雙方要按照法定程序妥善處理，不能破壞良好的就醫(yī)環(huán)境，妨礙醫(yī)務人員的正常執(zhí)業(yè)，影響其他患者就醫(yī)。

四是將“五位一體”機制納入法制化軌道。2010年以來，省委、省政府高度重視，積極構建以“醫(yī)院內(nèi)部溝通調(diào)解、應急處置聯(lián)動、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解、醫(yī)療責任保險和醫(yī)療救助”為主要內(nèi)容的預防和處置醫(yī)患糾紛“五位一體”的長效機制，把紛繁復雜的醫(yī)療糾紛納入依法化解、規(guī)范處置的“路徑圖”，對預防與處理醫(yī)療糾紛起到積極作用。運用法治思維和法治方式，通過制定本《辦法》，對我省預防和處置醫(yī)患糾紛“五位一體”的長效機制提升和固化，將其納入法制化軌道，是構建和諧社會的重要內(nèi)容和必然要求。

問：《辦法》主要規(guī)范哪些內(nèi)容？

答：《辦法》全文六章共六十條，分為總則、預防、處置、醫(yī)療責任保險、法律責任、附則。主要對六個方面進行規(guī)范：

（一）明晰政府及相關部門職責分工；

（二）加強醫(yī)療糾紛預防；

（三）明確醫(yī)療糾紛處置措施；

（四）建立健全協(xié)商調(diào)解機制；

（五）建立醫(yī)療責任保險制度；

（六）明確法律責任。

問：《辦法》對縣級以上人民政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）民委員會以及相關單位在醫(yī)療糾紛預防與處理工作方面的職責規(guī)定是什么？

答：維護本地區(qū)社會和諧穩(wěn)定是各級人民政府的重要職責，做好醫(yī)療糾紛預防與處理工作是社會治安綜合治理的重要組成部分，因此，縣級以上人民政府應加強對醫(yī)療糾紛預防與處理工作的領導。近年來，我省以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”為抓手，積極構建預防和處置醫(yī)患糾紛“五位一體”的長效機制，形成了“各級黨委、政府統(tǒng)一領導，綜治部門牽頭，衛(wèi)生部門主抓，公安、宣傳、司法、民政、工商、保監(jiān)等相關部門配合”的工作機制，取得了很好的效果。據(jù)此，《辦法》將“五位一體”的長效機制用法規(guī)的形式確定下來。

同時，《辦法》第五條規(guī)定，醫(yī)療機構所在地、患者戶籍地或者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）民委員會以及相關單位，負有配合有關部門做好醫(yī)療糾紛預防與處理工作的義務。這主要是考慮到發(fā)生醫(yī)療糾紛時，前往醫(yī)療機構參與糾紛處理甚至吵鬧、影響正常醫(yī)療秩序的人員主要是患者的親屬、好友或者同事，這些人大多與患者同屬于一個地方或單位。而患者戶籍地或者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）民委員會以及相關單位對其本鄉(xiāng)本土的這些人員比較熟悉，對其進行相關法律、法規(guī)、政策宣傳和疏導、解釋以及勸返工作，具有先天的優(yōu)勢。實踐證明，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）民委員會以及相關單位的這些優(yōu)勢，對醫(yī)療糾紛的化解工作，起到良好的效果。

問：《辦法》對新聞媒體在報道醫(yī)療糾紛時有什么規(guī)定？

答：新聞媒體報道應當堅持真實、全面、客觀、公正的原則，不得進行虛假、失實報道。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，有極個別新聞媒體在報道醫(yī)療糾紛事件時，為追求新聞效果，吸引公眾注意，未經(jīng)調(diào)查核實，片面地進行宣傳報道，不僅沒有對醫(yī)療糾紛的依法處理起到輿論監(jiān)督作用，反而在社會上造成了不良影響。因此，根據(jù)國家有關規(guī)定，《辦法》第十條規(guī)定，新聞媒體應當客觀、全面、如實報道醫(yī)療糾紛，同時在法律責任方面對新聞媒體作失實報道，造成嚴重社會不良影響和后果的行為，作了與國家有關法律、法規(guī)、政策的銜接性規(guī)定，即依照國家有關規(guī)定追究責任。

問：《辦法》對縣級以上人民政府有關部門在醫(yī)療糾紛預防與處理工作方面的職責規(guī)定是什么？

答：做好醫(yī)療糾紛預防與處理工作，需要全社會的共同努力，尤其是需要衛(wèi)生計生、司法、公安、財政、民政、價格、信訪、保監(jiān)等相關部門的通力合作，齊抓共管?！掇k法》第六條至第九條明確了做好醫(yī)療糾紛預防與處理工作密切相關的有關政府職能部門的職責，有利于形成工作合力。

問：《辦法》對醫(yī)療機構在醫(yī)療糾紛預防中有什么規(guī)定？

答：構建和諧的醫(yī)患關系必須從源頭抓起，做好醫(yī)療糾紛預防工作，減少和避免醫(yī)療糾紛發(fā)生，醫(yī)療機構是主體。

《辦法》在第十四條至第十六條中用了較大篇幅對醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)作了具體規(guī)定，對醫(yī)療糾紛預防工作進行了規(guī)范：一是重點強調(diào)了醫(yī)療機構應當加強醫(yī)務人員業(yè)務和執(zhí)業(yè)道德的教育培訓，以提高醫(yī)務人員診療水平、醫(yī)療服務能力、道德修養(yǎng)和文明素質；二是應當建立健全醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)療管理等方面的制度，增加醫(yī)療機構和醫(yī)務人員主動預防和化解醫(yī)療糾紛的意識，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛；三是應當建立健全醫(yī)療糾紛處理的制度，明確醫(yī)療機構負責人、科室負責人、具體醫(yī)務人員等不同層級人員在醫(yī)療糾紛處理中的職責，及時化解醫(yī)療糾紛防止糾紛激化升級；四是應當建立健全醫(yī)患溝通機制，防止患方因投訴無門、投訴渠道不暢通、訴求得不到及時回復而滋生不滿情緒乃至引發(fā)沖突；五是規(guī)范了醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應當遵守的規(guī)定和禁止行為，避免和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

問：醫(yī)療機構和醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應遵守什么規(guī)定？

答：為避免和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，《辦法》在第十七條、第十八條中明確了醫(yī)療機構及醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)過程中應當遵守的規(guī)定以及禁止性的行為，對醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的醫(yī)療活動行為進行規(guī)范。

問：《辦法》對患方行為有哪些規(guī)定？

答：依法處理和解決醫(yī)療糾紛，維護正常的醫(yī)療秩序，不僅應對醫(yī)方行為提出要求，也應對患方行為作出規(guī)定。為此，《辦法》第十九條對患者及其近親屬或者其代理人行為亦作了規(guī)定。對患方的行為進行規(guī)范，既是構建和諧醫(yī)患關系的行為要求，也是法律法規(guī)和相關制度對患方的行為要求。

問：《辦法》規(guī)定醫(yī)療糾紛處理的途徑有哪些？

答：《辦法》第二十四條規(guī)定，醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方可以通過自行協(xié)商和解、向醫(yī)調(diào)委申請調(diào)解、向人民法院提起訴訟，以及法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑解決醫(yī)療糾紛。

問：《辦法》規(guī)定發(fā)生醫(yī)療糾紛后醫(yī)療機構應采取哪些措施？

答：醫(yī)療糾紛發(fā)生后，為了防止患方投訴無門，可能采取過激的行為，使矛盾激化，不利于醫(yī)療糾紛的處理，《辦法》第十條規(guī)定，醫(yī)療機構應當建立健全醫(yī)患協(xié)商溝通機制，明確咨詢、投訴管理部門，設置接待場所，配備專（兼）職人員，接受患方的咨詢和投訴。這些規(guī)定讓患方有陳述自己觀點的機會，有利于把醫(yī)療糾紛化解在萌芽狀態(tài)。同時，第二十五條還規(guī)定了醫(yī)療機構在醫(yī)療糾紛發(fā)生后應當采取的具體處置措施。

問：《辦法》對尸檢的時限如何規(guī)定？

答：尸檢即尸體解剖，是當前判定死因最科學、最具公信力的途徑，有利于消除醫(yī)患雙方關于死因認識的分歧，對于解決死因不明或者對死因有異議而發(fā)生醫(yī)療糾紛具有無法替代的作用。但尸檢準確判定死因要有前提條件，就是尸體保存狀況良好。因此，《辦法》第二十八條對尸檢的時限作出了規(guī)定，為保障醫(yī)患雙方的合法權益，明確雙方在尸檢過程中的義務，也賦予醫(yī)患雙方對尸檢的監(jiān)督權，保障尸檢公開、透明、公正。

問：《辦法》對維護正常醫(yī)療秩序有哪些禁止性規(guī)定？

答：醫(yī)療機構是治病救人的重要場所，正常的醫(yī)療秩序受法律保護。近年來，發(fā)生在醫(yī)療機構的“醫(yī)鬧”時有發(fā)生，極少數(shù)患方人員采取各種非法手段擾亂醫(yī)療秩序、傷害醫(yī)療人員。為維護正常的醫(yī)療秩序，《辦法》第三十條對八類禁止性行為進行了列舉，為公安機關打擊涉醫(yī)違法犯罪提供依據(jù)。

問：《辦法》對公安機關做好醫(yī)療糾紛現(xiàn)場處置工作如何規(guī)定？

答：公安機關對于擾亂正常醫(yī)療秩序，涉嫌涉醫(yī)違法犯罪案件，應當快速出警、依法果斷處置，對違法犯罪行為依法予以治安處罰或者追究刑事責任，對此，《辦法》第三十二條作了相關規(guī)定。

問：《辦法》規(guī)定醫(yī)調(diào)委的職責是什么？

答：《辦法》第十一條規(guī)定，各市、縣（區(qū)）醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解的具體工作，同時在第三十五條規(guī)定了醫(yī)調(diào)委在醫(yī)療糾紛調(diào)解中應當具體履行的職責。

問：《辦法》規(guī)定醫(yī)調(diào)委人民調(diào)解員任職條件是什么？

答：《辦法》第三十六條規(guī)定，為人公道、品行良好是醫(yī)調(diào)委人民調(diào)解員的必備條件，只有道德品行良好在醫(yī)療糾紛調(diào)解中才能為群眾所信賴，只有辦事公道、公平、公正，不偏袒醫(yī)患雙方任何一方，才能使調(diào)解更具有公信力。同時，鑒于醫(yī)療糾紛與一般的民事糾紛不同，具有一定特殊性和專業(yè)性，因此，作為醫(yī)調(diào)委的人民調(diào)解員最好還要具有醫(yī)學、法律專業(yè)知識和調(diào)解工作經(jīng)驗，才能更好的完成調(diào)解工作。

問：《辦法》對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解中專家咨詢和醫(yī)療鑒定如何規(guī)定？

答：為保障醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作公平、公正，保障醫(yī)患雙方的合法權益，《辦法》第四十一條明確了專家咨詢和醫(yī)療鑒定的相關規(guī)定，對于對索賠金額2萬元以上、10萬元以下的醫(yī)療糾紛應向其專家?guī)熘械膶＜疫M行咨詢，征得專家咨詢意見和調(diào)解建議；對索賠金額10萬元以上的醫(yī)療糾紛，應當先進行醫(yī)療事故技術鑒定或醫(yī)療損害鑒定，明確責任。

問：《辦法》為何要將醫(yī)療責任保險列為預防和處置醫(yī)患糾紛“五位一體”工作機制的主要內(nèi)容之一？

答：醫(yī)療責任保險是運用保險手段為醫(yī)療糾紛預防與處置建立一條第三方的途徑和渠道，有利于增強醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的醫(yī)療風險防范意識，促進醫(yī)療機構提升風險管理水平與能力，從而預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；有利于明確醫(yī)療糾紛中醫(yī)患雙方的權利和義務，讓醫(yī)療事故受害者及時獲得合理經(jīng)濟補償，防止醫(yī)療糾紛升級惡化；有利于轉移醫(yī)療糾紛風險，緩解醫(yī)療機構和相關政府部門處理糾紛壓力，構建和諧、安定、有序的社會環(huán)境。

福建省人民政府令 第174號

《福建省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》已經(jīng)2016年5月19日省人民政府第60次常務會議通過，現(xiàn)予公布，自2016年7月1日起施行。

省長 于偉國

2016年5月23日

第一章 總 則

福建省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法

第一條 為了有效預防和處理醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益，維護醫(yī)療秩序，構建和諧醫(yī)患關系，根據(jù)國家有關法律法規(guī)，結合本省實際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當事人因診療活動引發(fā)的爭議。

第三條 本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預防與處理，適用本辦法。

第四條 醫(yī)療糾紛處理應當遵循合法、公正、及時、便民的原則，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

第五條 縣級以上人民政府應當加強醫(yī)療糾紛預防與處理工作的領導，將醫(yī)療糾紛預防與處置工作納入社會治安綜合治理體系，建立以“醫(yī)院內(nèi)部溝通調(diào)解、應急處置聯(lián)動、醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解、醫(yī)療責任保險、醫(yī)療救助”為主要內(nèi)容的預防和處置醫(yī)患糾紛“五位一體”工作機制，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預防與處理工作中的重大問題，督促有關部門依法履行職責。

醫(yī)療機構所在地、患者戶籍地或者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）民委員會以及相關單位應當配合有關部門做好醫(yī)療糾紛預防與處理工作。

第六條 縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門應當依法指導、監(jiān)督醫(yī)療機構做好醫(yī)療糾紛的預防與處理工作，對負有責任的醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員依法進行處理。

第七條 縣級以上人民政府司法行政部門應當加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導，促進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化建設。

第八條 縣級以上人民政府公安機關應當依法維護醫(yī)療機構的治安秩序，監(jiān)督、指導醫(yī)療機構落實內(nèi)部治安保衛(wèi)工作，依法查處侵害醫(yī)務人員、患者人身、財產(chǎn)安全和擾亂醫(yī)療機構秩序的違法犯罪行為。

第九條 縣級以上人民政府財政、民政、價格、信訪等部門應當按照各自職責做好醫(yī)療糾紛預防與處理的相關工作。

保險監(jiān)督管理機構應當依照國家有關規(guī)定，監(jiān)督管理保險機構規(guī)范開展醫(yī)療責任保險和醫(yī)療意外保險業(yè)務。

第十條 新聞媒體應當遵守有關法律、法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè)道德，倡導文明、和諧、互信的醫(yī)患關系，客觀、全面、如實報道醫(yī)療糾紛，正確引導社會輿論。

公民、法人或者其他組織發(fā)表醫(yī)療糾紛相關言論時，應當遵守相關法律法規(guī)，以事實為依據(jù)。

第十一條 建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度。各市、縣（區(qū)）應當設立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會（以下簡稱醫(yī)調(diào)委），負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。

醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛不向當事人收取任何費用。醫(yī)調(diào)委日常辦公場所、工作經(jīng)費和人民調(diào)解員補貼由同級財政予以保障。

第十二條 建立和完善社會醫(yī)療救助機制。在醫(yī)療糾紛處理后，對家庭經(jīng)濟狀況符合社會救助條件的患者，可以向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）提出社會救助申請。

第二章 預 防

第十三條 縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門應當指導醫(yī)療機構建立健全醫(yī)療糾紛預警機制、醫(yī)患協(xié)商溝通機制，依法規(guī)范醫(yī)療機構、醫(yī)務人員及醫(yī)療技術準入，加強對醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療技術使用和醫(yī)療設備配置的監(jiān)督管理，督促、指導醫(yī)療機構提高服務質量和醫(yī)療水平。

第十四條 醫(yī)療機構應當加強醫(yī)務人員業(yè)務和職業(yè)道德教育培訓，提高醫(yī)患溝通能力，建立健全醫(yī)療質量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度和過錯責任追究制度，完善醫(yī)療質量管理與控制體系。

第十五條 醫(yī)療機構應當建立健全醫(yī)療糾紛處置制度，制定醫(yī)療糾紛預防與處置預案，明確醫(yī)療機構負責人、科室負責人和醫(yī)務人員在醫(yī)療糾紛處置中的職責，規(guī)范醫(yī)療糾紛處置程序，定期分析醫(yī)療糾紛的成因，預防醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

第十六條 醫(yī)療機構應當建立健全醫(yī)患協(xié)商溝通機制，明確咨詢、投訴管理部門，設置接待場所，配備專（兼）職人員，接受患方的咨詢和投訴。在醫(yī)療機構的顯著位置公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)調(diào)委等相關機構的職責、地址和聯(lián)系方式。

第十七條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應當遵守下列規(guī)定：

（一）遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德；

（二）關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私；

（三）因病施治，合理治療；

（四）向患者如實告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、醫(yī)療費用等情況，并及時解答其咨詢，做好心理疏導。若如實告知患者可能產(chǎn)生不利后果的，應當如實告知其近親屬；

（五）需要實施手術、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的，應當取得患者或者其近親屬的書面同意；

（六）因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者及其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施；

（七）按照國家規(guī)定書寫并保存病歷資料。因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

第十八條 醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中不得有下列行為：

（一）違反診療規(guī)范、常規(guī)，實施不必要的檢查；

（二）使用與病情不相宜的診療技術、藥物和醫(yī)療器械；

（三）篡改、偽造、隱匿、銷毀、丟棄病歷資料；

（四）接受患方財物或者牟取其他不正當利益。

第十九條 患方應當遵守下列規(guī)定：

（一）遵守醫(yī)療機構管理制度和醫(yī)療秩序，尊重醫(yī)務人員；

（二）如實向醫(yī)務人員陳述病情病史，配合醫(yī)務人員進行檢查、診療和護理，并按照要求簽署相關知情同意書面材料；

（三）按照規(guī)定支付醫(yī)療費用；

（四）配合醫(yī)療機構根據(jù)病情要求其轉診或者出院的安排；

（五）對醫(yī)療行為有異議的，依法表達意見和訴求。

患方不得強行要求醫(yī)療機構作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為。

第二十條 患方有權查閱、復印或者復制患者門（急）診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄）、手術同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料等客觀記錄診療活動的病歷資料。

病程記錄、病例討論、會診意見等主觀分析病歷資料不屬于患方可復印或者復制范疇。

公安、司法、保險以及負責醫(yī)療事故技術鑒定的部門，因辦理案件、依法實施專業(yè)技術鑒定、商業(yè)保險審核等需要，提出查閱或者復制病歷資料要求的，經(jīng)辦人員在提供有關證明材料后，醫(yī)療機構可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷。

第二十一條 患方依照第二十條規(guī)定要求復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構應當提供復印或者復制服務，并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患方在場。

病歷尚未完成，患方要求復印或者復制病歷資料的，可以對已完成的病歷先行復印或者復制，在醫(yī)務人員按照規(guī)定完成病歷后，再對新完成部分進行復印或者復制。

第二十二條 公安機關應當與衛(wèi)生計生行政部門以及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構建立醫(yī)療糾紛預防與處理信息共享和警情快速反應對接工作機制。

公安機關應當在三級醫(yī)院設立警務室，二級以上醫(yī)院一律作為巡邏必到點，有條件的可以設立警務室或在周邊設立治安崗亭。醫(yī)療機構應當為警務室提供辦公場所及相關設施。

第二十三條 公安機關應當按照規(guī)定，將轄區(qū)內(nèi)符合條件的醫(yī)療機構逐級上報相應層級人民政府確定為治安保衛(wèi)重點單位，并指導督促醫(yī)療機構落實治安保衛(wèi)工作措施。

醫(yī)療機構應當落實單位內(nèi)部治安保衛(wèi)工作責任制，加強“人防、物防、技防”建設，完善治安防控體系。

第三章 處 置

第一節(jié) 一般規(guī)定

第二十四條 縣級以上人民政府應當建立多元化醫(yī)療糾紛調(diào)解機制。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方當事人可以選擇下列途徑解決：

（一）自行協(xié)商和解；

（二）向醫(yī)調(diào)委申請調(diào)解；

（三）向人民法院提起訴訟；

（四）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。

第二十五條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構應當采取下列措施進行處置：

（一）聽取患方意見，向其告知醫(yī)療糾紛的處理途徑、方法和程序，回答相關咨詢和疑問，引導其依法解決糾紛；

（二）告知病歷復印、封存的有關規(guī)定；

（三）患者在醫(yī)療機構內(nèi)死亡的，告知有關尸體處置的規(guī)定；

（四）必要時組織專家會診，并將專家會診意見告知患者及其近親屬；

（五）需要啟動應急處置預案的，應當按照預案規(guī)定采取措施，并迅速向所在地衛(wèi)生計生、公安等部門報告，并告知醫(yī)調(diào)委；

（六）配合衛(wèi)生計生、公安等部門和醫(yī)調(diào)委做好調(diào)查取證和糾紛處理工作。

第二十六條 發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存病歷的，應當在醫(yī)患雙方在場的情況下，共同對病歷進行確認，簽封病歷復?。ㄖ疲┘蛘咴７獯娴牟v復?。ㄖ疲┘蛘咴舍t(yī)療機構保管。

病歷尚未完成需要封存的，可以對已完成病歷的復?。ㄖ疲┘刃蟹獯妫徊v按照規(guī)定完成后，再對后續(xù)完成部分病歷的復?。ㄖ疲┘M行封存。

自病歷封存之日起滿2年，患方未主張醫(yī)療損害賠償責任的，醫(yī)療機構可以啟封。

第二十七條 疑似輸液、輸血、器械等引起不良后果的，醫(yī)患雙方當事人應當共同對現(xiàn)場實物進行封存或者啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構保管；需要檢驗并具備檢驗條件的，應當由醫(yī)患雙方當事人共同指定依法具有檢驗資質的檢驗機構進行檢驗；雙方當事人無法共同指定時，由衛(wèi)生計生行政部門指定。

第二十八條 患者死亡，醫(yī)患雙方當事人未能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡48小時內(nèi)進行尸檢；具備遺體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字，無正當理由拒絕簽字的，視為死者近親屬不同意進行尸檢。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間影響死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。

醫(yī)患雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢，也可委派代表觀察尸檢過程。

第二十九條 患者在醫(yī)療機構內(nèi)死亡的，患者家屬應當立即將遺體移送太平間，最長不得超過2小時；遺體存放太平間時間不得超過48小時。醫(yī)療機構沒有設置太平間的，應當在2小時內(nèi)將尸體移送殯儀館。

對違反前款規(guī)定逾期未處理的遺體，經(jīng)報醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生計生主管部門批準后，由醫(yī)療機構通知殯儀館接收遺體。

殯儀館接到醫(yī)療機構通知后，應當迅速安排車輛和人員到達現(xiàn)場，按照規(guī)定辦理接收遺體手續(xù)，并移送遺體到殯儀館。

第三十條 禁止任何單位和個人實施下列行為：

（一）在醫(yī)療機構內(nèi)毆打醫(yī)務人員或者故意傷害醫(yī)務人員身體、故意損毀公私財物；

（二）在醫(yī)療機構私設靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢、懸掛橫幅、堵塞大門或者以其他方式擾亂醫(yī)療秩序；

（三）在醫(yī)療機構的病房、搶救室、重癥監(jiān)護室等場所及醫(yī)療機構的公共開放區(qū)域違規(guī)停放遺體，影響醫(yī)療秩序；

（四）以不準離開工作場所等方式非法限制醫(yī)務工作人員人身自由；

（五）公然侮辱、謾罵、詆毀、恐嚇醫(yī)務工作人員；

（六）非法攜帶槍支、彈藥、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性等危險物品進入醫(yī)療機構；

（七）故意擴大事態(tài)，教唆他人實施針對醫(yī)療機構或者醫(yī)務人員的違法犯罪行為，或者以受他人委托處理醫(yī)療糾紛為名實施敲詐勒索、尋釁滋事等行為；

（八）其他擾亂醫(yī)療機構正常秩序的行為。

第三十一條 發(fā)生本辦法第三十條所列行為，以及因醫(yī)療過失導致患者死亡、重度人身殘疾或者3人以上人身損害后果的重大醫(yī)療糾紛，縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門接到醫(yī)療機構報告后，應當按照下列要求處置：

（一）責成醫(yī)療機構立即采取措施，防止事態(tài)擴大，并組織人員到場配合公安機關做好現(xiàn)場處置工作；

（二）進行政策法規(guī)宣傳和教育疏導等工作，引導醫(yī)患雙方選擇適當方式解決糾紛；

（三）通知患者所在單位或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）民委員會參與醫(yī)療糾紛的處置工作。

第三十二條 公安機關接到醫(yī)療糾紛警情后，應當按照下列規(guī)定進行處置：

（一）立即組織警力趕赴現(xiàn)場；

（二）開展教育疏導，甄別現(xiàn)場鬧事人員身份，制止過激行為，維護現(xiàn)場秩序；

（三）依法查處現(xiàn)場發(fā)生的各類違法犯罪行為；

（四）對在醫(yī)療機構違規(guī)停尸等擾亂醫(yī)療秩序的，經(jīng)勸說、警告無效的，依法采取強制措施并將涉嫌違法犯罪的人員帶離現(xiàn)場調(diào)查處理；

（五）對暴力傷害醫(yī)務人員或者非法限制醫(yī)務人員人身自由的，應當及時制止，依法予以治安處罰或者追究刑事責任。

第二節(jié) 協(xié)商調(diào)解

第三十三條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方索賠金額不超過2萬元的醫(yī)患雙方可以自行協(xié)商解決。醫(yī)患雙方自行協(xié)商的，應當按照下列規(guī)定進行：

（一）醫(yī)患雙方參與協(xié)商人數(shù)均不得超過5名，并出示有效身份證明。超過5人的，應當推舉代表進行協(xié)商；

（二）應當依法文明表達意見和要求，不得有過激或者違法行為，不得擾亂正常醫(yī)療秩序；

（三）協(xié)商一致的，應當制作、簽署書面和解協(xié)議。

第三十四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方當事人可以申請醫(yī)療糾紛發(fā)生地的醫(yī)調(diào)委進行調(diào)解，選擇醫(yī)調(diào)委進行調(diào)解的，應當遵守人民調(diào)解法相關規(guī)定。

醫(yī)患雙方當事人可以書面申請調(diào)解，也可以口頭申請調(diào)解；口頭申請調(diào)解的，人民調(diào)解員應當當場記錄申請人基本情況、申請調(diào)解的爭議事項和理由等內(nèi)容，并由申請人簽字確認。

獲悉醫(yī)療機構內(nèi)正在發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，醫(yī)調(diào)委可以指派人民調(diào)解員趕赴醫(yī)療機構，開展現(xiàn)場疏導工作，接受調(diào)解申請。

第三十五條 醫(yī)調(diào)委具體履行下列職責：

（一）受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請；

（二）接待各方咨詢，引導醫(yī)患雙方按照合法、自愿的原則解決醫(yī)療糾紛；

（三）調(diào)解醫(yī)療糾紛；

（四）法律、法規(guī)規(guī)定的其他職責。

第三十六條 醫(yī)調(diào)委的人民調(diào)解員應當為人公道、品行良好，具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識和調(diào)解工作經(jīng)驗，熱心于人民調(diào)解工作。各市、縣（區(qū)）醫(yī)調(diào)委應堅持專職兼職結合，從醫(yī)學、法學、心理學等專業(yè)人員中選聘人民調(diào)解員，組建醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員庫。

醫(yī)調(diào)委的人民調(diào)解員對調(diào)解中獲悉的患者及醫(yī)務人員的隱私或者醫(yī)療機構的商業(yè)秘密有保密義務。

縣級以上人民政府司法行政部門應當定期對醫(yī)調(diào)委的人民調(diào)解員進行業(yè)務培訓。培訓不得收取任何費用。

第三十七條 醫(yī)調(diào)委應當建立由相關醫(yī)學、藥學、心理、保險和法律等專家組成的專家?guī)?，為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供技術咨詢。縣級以上人民政府衛(wèi)生計生和司法行政部門對專家?guī)斓脑O立應當予以支持和指導。

鼓勵整合本省區(qū)域醫(yī)療糾紛調(diào)解專家資源，提倡有條件的醫(yī)調(diào)委推廣運用遠程視頻方式向專家進行咨詢，參與醫(yī)療糾紛調(diào)解。

第三十八條 醫(yī)調(diào)委收到醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，應當在3個工作日內(nèi)予以審查。決定受理的，及時答復當事人；不予受理的，應當書面通知當事人并說明理由。

醫(yī)調(diào)委受理調(diào)解申請后，應當告知醫(yī)患雙方當事人在調(diào)解過程中的權利和義務。

第三十九條 醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛，按照下列要求進行：

（一）確定1至3名人民調(diào)解員作為調(diào)解人。超過1名調(diào)解員的，應當確定1名調(diào)解主持人。醫(yī)患雙方當事人對調(diào)解員提出回避要求且理由充分的，該調(diào)解員應當回避；

（二）雙方當事人可以聘請律師、委托代理人、推舉代表參加調(diào)解，單方代表人數(shù)不超過5名，受委托人應當向醫(yī)調(diào)委提交授權委托書；

（三）調(diào)解應當在專門設置的調(diào)解場所進行；

（四）人民調(diào)解員進行調(diào)解時，應當做好調(diào)解筆錄。

第四十條 人民調(diào)解員應當分別向醫(yī)患雙方了解相關事實和情況；需要查閱病歷資料或者向有關專家、人員咨詢的，相關單位和人員應當給予配合。

人民調(diào)解員通過說服、疏導等方法，促使醫(yī)患雙方當事人在平等協(xié)商基礎上達成調(diào)解協(xié)議。

第四十一條 對索賠金額2萬元以上、10萬元以下的醫(yī)療糾紛，醫(yī)調(diào)委應當向其專家?guī)熘邢嚓P專家進行咨詢，征得專家咨詢意見和調(diào)解建議。對索賠金額10萬元以上的醫(yī)療糾紛，應當先進行醫(yī)療損害鑒定或者醫(yī)療事故技術鑒定，明確責任。

醫(yī)療損害鑒定或者醫(yī)療事故技術鑒定按照國家法律法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。

第四十二條 醫(yī)患雙方當事人達成調(diào)解協(xié)議的，應當制作、簽署調(diào)解書面協(xié)議。

經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)解達成調(diào)解協(xié)議后，雙方當事人認為有必要的，可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起30日內(nèi)共同向人民法院申請司法確認。

第四十三條 醫(yī)調(diào)委應當自受理調(diào)解申請之日起30個工作日內(nèi)調(diào)解終結，調(diào)解期限不包含鑒定時間。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)患雙方當事人可以約定延長期限；超過約定期限仍未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。

第四十四條 有下列情形之一的，醫(yī)調(diào)委不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：

（一）一方當事人拒絕調(diào)解或者調(diào)解不成的；

（二）一方當事人向人民法院提起訴訟，人民法院已經(jīng)受理或者作出判決的；

（三）糾紛與醫(yī)療機構的診療活動無關的；

（四）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

終止調(diào)解的，應當書面告知雙方當事人并說明理由。

第四章 醫(yī)療責任保險

第四十五條 縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門應當積極推動公立醫(yī)療機構按規(guī)定參加醫(yī)療責任保險，鼓勵非公立醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險，醫(yī)務人員參加執(zhí)業(yè)責任保險，患者參加醫(yī)療意外保險。

第四十六條 醫(yī)療責任保險的承保機構應當依照國家有關規(guī)定，遵循保本微利原則，科學確定保險費率，并根據(jù)醫(yī)療機構規(guī)模、不同臨床專業(yè)的風險大小、以往年度醫(yī)療糾紛賠付情況，與醫(yī)療機構共同協(xié)商浮動費率。

鼓勵醫(yī)療責任保險承保機構開發(fā)多樣化的醫(yī)療責任保險產(chǎn)品。

第四十七條 參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構，其醫(yī)療責任保險保費在醫(yī)療支出中列支。

第四十八條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構應當依照《中華人民共和國保險法》相關規(guī)定以及保險合同的約定，及時向醫(yī)療責任保險承保機構報案，并如實向承保機構提供醫(yī)療糾紛的有關情況。

第四十九條 醫(yī)療責任保險的承保機構應當按照保險合同約定，將人民法院作出的生效調(diào)解書或者裁決書、醫(yī)調(diào)委作出的調(diào)解協(xié)議、承保機構認可的醫(yī)患雙方當事人依法達成的和解協(xié)議作為醫(yī)療責任保險理賠的依據(jù)，及時賠付，并提供相關保險服務。

第五章 法律責任

第五十條 違反本辦法規(guī)定的行為，法律、法規(guī)、規(guī)章已有處罰規(guī)定的，從其規(guī)定。

第五十一條 縣級以上人民政府衛(wèi)生計生、司法行政、公安、民政等部門及其工作人員，在醫(yī)療糾紛預防與處置工作中，未按照本辦法規(guī)定履行職責，導致醫(yī)療糾紛激化，引發(fā)重大案件或者其他嚴重后果，或者違法干預協(xié)商、調(diào)解的，由其主管部門或者監(jiān)察機關對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第五十二條 違反本辦法規(guī)定，醫(yī)療機構有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門給予警告，責令改正；拒不改正或者造成嚴重后果的，依法對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予處分：

（一）未進行職業(yè)道德教育和業(yè)務培訓，或者未建立醫(yī)療質量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度和過錯責任追究制度的；

（二）未制定醫(yī)療糾紛處置預案；

（三）未設置接待場所，或者配備專（兼）職人員，未在醫(yī)療機構顯著位置公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序以及醫(yī)調(diào)委等相關機構的職責、地址和聯(lián)系方式的；

（四）未按規(guī)定提供病歷資料復印或者復制服務的。

第五十三條 違反本辦法規(guī)定，醫(yī)務人員有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國藥品管理法》《護士條例》等有關法律、法規(guī)予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）違反診療規(guī)范、常規(guī)，實施不必要檢查的；

（二）使用與病情不相宜的診療技術、藥物和醫(yī)療器械的；

（三）隱匿、篡改、偽造、損毀、丟棄病歷資料的；

（四）接受患者及其近親屬財物或者牟取其他不正當利益的。

第五十四條 違反本辦法規(guī)定，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員有下列情形之一的，由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會給予批評教育、責令改正，情節(jié)嚴重的，依法予以解聘；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）偏袒一方當事人的；

（二）侮辱當事人的；

（三）索取、收受財物或者牟取其他不正當利益的；

（四）泄露醫(yī)患雙方當事人個人隱私的。

第五十五條 違反本辦法第三十條規(guī)定，對擾亂醫(yī)療機構正常醫(yī)療秩序、損壞公私財物、侵害他人合法權益的，由公安機關依法給予治安管理處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第五十六條 新聞媒體或者新聞記者對真相未明、調(diào)查結果尚未公布的醫(yī)患糾紛作失實報道，或者報道中煽動對立情緒，造成嚴重社會不良影響和后果的，依照國家有關規(guī)定追究責任。

第五十七條 對拒不履行保險合同約定的賠償保險金義務的承保機構及其責任人，保險監(jiān)督管理機構應當依法予以處理。

第六章 附 則

第五十八條 本辦法所稱醫(yī)療機構，是指依照《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的機構。

本辦法所指的患方，包括患者、患者近親屬及患者代理人。

第五十九條 非法行醫(yī)引起的醫(yī)療糾紛，不屬于本辦法所稱的醫(yī)療糾紛，按照有關法律、法規(guī)處理。

第六十條 本辦法自2016年7月1日起施行。